Фізіотерапія для ЗПА: як можна покращити кровообіг
Захворювання периферичних артерій (ПАП) — це стан, при якому артерії, які несуть кров до ніг і рук, звужені або закупорені. Це призводить до зниження кровотоку до м’язів і органів, що може призвести до болю, погіршення загоєння ран або навіть втрати тканин. PAD також відомий як переміжна кульгавість, оскільки хворі часто змушені зупинятися, щоб полегшити біль.
ЗПА є результатом артеріосклерозу, тобто відкладення жиру та кальцію на стінках судин. Найважливішими факторами ризику розвитку ЗПА є куріння, високий кров'яний тиск, діабет, підвищений рівень ліпідів у крові та відсутність фізичних вправ. ЗПА неможливо вилікувати, але послідовне лікування може сповільнити або зупинити прогресування захворювання.
Лікування ЗПА включає медикаментозну терапію, судинну хірургію або інтервенційні процедури, такі як балонна дилатація або імплантація стента. Фізіотерапія також відіграє важливу роль, сприяючи кровообігу, полегшенню болю та покращенню якості життя.
Яка мета фізіотерапії для PAD?
Метою фізіотерапії при ЗПА є підвищення фізичної працездатності та стійкості пацієнта шляхом зміцнення м’язів і збільшення витривалості. Це покращує постачання тканин киснем і стимулює утворення нових кровоносних судин, які можуть обходити звужені або заблоковані артерії. Ці так звані колатералі можуть значно покращити ситуацію з кровообігом і зменшити симптоми.
Фізіотерапія при ПАВК складається з двох основних елементів: тренування ходьби та спеціальної гімнастики.
Як тренування ходьби працює для PAD?
Тренування ходьби є одним із найефективніших методів лікування ІІ стадії ЗПА, тобто коли пацієнт відчуває біль при ходьбі. Навчання ходьбі складається з регулярних прогулянок з короткими перервами, під час яких досліджується больовий поріг. Це означає, що пацієнти повинні ходити, поки не відчують легкий або помірний біль, потім зробити невелику перерву і продовжити ходьбу. Цей цикл слід повторити кілька разів, поки загальний час ходьби не досягне 30-40 хвилин.
Тренування ходьби слід проводити принаймні три-чотири рази на тиждень, в ідеалі щодня. Інтенсивність і тривалість занять ходьбою слід підбирати індивідуально і поступово збільшувати. Слід завжди звертати увагу на правильну поставу та рівний ритм дихання.
Тренування ходьби має кілька позитивних ефектів на PAD: покращує поглинання та використання кисню в м’язах, сприяє формуванню колатералей, знижує артеріальний тиск і рівень цукру в крові, зменшує масу тіла та ризик інфаркту та інсульту.
Як виглядає спеціальна гімнастика для ПАВК?
Спеціальна гімнастика в ПАВК доповнює тренування ходьби і спрямована на зміцнення м'язів ніг, збереження або покращення рухливості суглобів, тренування координації та рівноваги. Гімнастику слід проводити до або після тренування ходьби і тривати приблизно 15-20 хвилин.
Вправи гімнастики можна виконувати стоячи, сидячи або лежачи. Слід задіяти всі великі групи м’язів ніг, наприклад, литкові, стегнові та сідничні м’язи. Вправи слід виконувати повільно і контрольовано, без ривків і швидких рухів. Кількість повторень та інтенсивність вправ слід регулювати індивідуально та поступово збільшувати.
Які найпоширеніші форми ЗПА?
ЗПА можна розділити на чотири стадії, залежно від того, наскільки серйозним є порушення кровообігу та які симптоми виникають.
- I стадія: пацієнти не мають симптомів, навіть під час фізичного навантаження. Кровообіг ще достатній, але вже можна помітити перші зміни в судинах.
- Стадія II: пацієнти відчувають біль під час ходьби, що змушує їх зупинитися. Кровообіг уже недостатній під час стресу, але все ще нормальний у спокої. Ця стадія також відома як переміжна кульгавість або переміжна кульгавість.
- Стадія III: пацієнти відчувають біль у спокої, особливо вночі або в положенні лежачи. Кровотік стає недостатнім навіть у стані спокою, і виникає критична ішемія. Ця стадія також відома як біль у спокої.
- Стадія IV: у пацієнтів спостерігається втрата тканин або некроз пальців ніг, стоп або гомілок. Потік крові настільки сильно обмежений, що тканина відмирає. Ця стадія також відома як гангрена.
PAD може приймати різні форми залежно від розташування судинного звуження або оклюзії. Найпоширеніші форми:
- Тазово-ніжний тип: звуження або закупорка вражає артерії в тазі або ногах. Це найпоширеніша форма ЗПА, на яку припадає близько 90 відсотків випадків.
- Тип руки: звуження або закупорка вражає артерії на руках. Це рідкісна форма ЗАП, на яку припадає близько 5 відсотків випадків.
- Абдомінальний тип: звуження або закупорка вражає артерії в черевній порожнині, такі як ниркові артерії або мезентеріальні артерії. Це дуже рідкісна форма ЗАП, на яку припадає близько 1% випадків.
Висновок
Фізіотерапія є важливою частиною лікування пацієнтів із ЗПА, особливо на ІІ стадії.Завдяки регулярним тренуванням ходьби та спеціальній гімнастиці пацієнти можуть покращити кровообіг, полегшити біль та підвищити якість життя. Фізіотерапію завжди слід проводити за погодженням з лікуючим лікарем і адаптувати до індивідуальних потреб і цілей пацієнта.
ЗАП є серйозним захворюванням, яке може не тільки спричинити проблеми з ногами, але й збільшити ризик інфаркту та інсульту. Тому важливо зменшити фактори ризику артеріосклерозу, такі як куріння, високий кров'яний тиск, діабет або ожиріння. Здорове харчування, регулярні огляди та медикаментозна терапія можуть запобігти прогресуванню ЗПА