Ішемічна хвороба серця: що це таке і чим може допомогти фізіотерапія?
Ішемічна хвороба серця (ІХС) – це стан, при якому кровоносні судини, що постачають кисень до серця, звужуються або закупорюються. Зазвичай причиною цього є відкладення холестерину, кальцію, запальних клітин і сполучної тканини, які утворюються на стінках судин. Ці відкладення також називають бляшками. Якщо бляшки ламаються або розриваються, можуть утворюватися тромби, які додатково перешкоджають або зупиняють кровотік. Це може призвести до серцевого нападу або раптової серцевої смерті.
ІХС є дуже поширеною та серйозною хворобою, яка є причиною багатьох смертей та інвалідності в усьому світі. У Німеччині близько 6 мільйонів людей страждають від ІХС, і близько 120 000 людей помирають від нього щороку. ІХС є найпоширенішою причиною серцевої недостатності, при якій серце більше не може перекачувати достатню кількість крові в організм.
Симптоми ІХС можуть відрізнятися залежно від тяжкості та уражених судин. Найбільш типовою скаргою є стенокардія, відчуття стиснення або біль у грудній клітці, що часто іррадіює в ліву руку або шию. Стенокардія зазвичай виникає під час фізичного або психічного навантаження, коли серце потребує більше кисню, ніж отримує. Але це може відбуватися і в стані спокою. Інші симптоми можуть включати задишку, запаморочення, нудоту, пітливість або прискорене серцебиття.
Як діагностується та лікується ІХС?
Діагноз ІХС ґрунтується на анамнезі, фізичному огляді та різноманітних тестах, які перевіряють функцію та стан серця та кровоносних судин. Це, наприклад, ЕКГ, стрес-ЕКГ, ехокардіографія, дослідження серцевого катетера або комп’ютерна томографія коронарних артерій.
Лікування ІХС має кілька цілей: полегшити симптоми, уповільнити або зупинити прогресування захворювання, знизити ризик ускладнень і покращити якість життя. Лікування завжди включає медикаментозну терапію, яка може включати різні активні інгредієнти, такі як бета-блокатори, нітрати, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, статини або препарати для розрідження крові, залежно від індивідуальних потреб. Препарати призначені для зниження артеріального тиску, поліпшення кровотоку, зняття навантаження на серце і зниження холестерину.
Крім медикаментозної терапії, існують також інвазивні процедури для лікування ІХС. Звужені або заблоковані судини розширюють за допомогою балонного катетера (PCI) або обходять за допомогою шунтування (CABG). Ці процедури можуть полегшити симптоми та продовжити виживання, але не підходять для кожного пацієнта, а також мають ризики та побічні ефекти.
Яка роль фізіотерапії при ІХС?
Фізіотерапія є важливою частиною реабілітації після ІХС або інфаркту. Фізіотерапія має кілька переваг для здоров’я серця:
- Це допомагає пацієнту підтримувати або підвищувати свою фізичну працездатність.
- Він навчає пацієнта розпізнавати ознаки перевантаження та справлятися зі страхом і стресом.
- Це готує пацієнта до повсякденного стресу та сприяє економній руховій поведінці.
- Розслабляє м'язи і тканини грудної клітки і покращує дихання.
- Підтримує пацієнта у переході на здоровий спосіб життя, що знижує ризик рецидиву захворювання.
Фізіотерапія при ІХС включає різноманітні заходи, які підбираються індивідуально для пацієнта. До них належать, наприклад:
- Фізичне тренування, яке сприяє розвитку витривалості, сили, координації та гнучкості. Тренування можна проводити на велотренажері, біговій доріжці, гребному тренажері або іншому обладнанні. Інтенсивність і тривалість тренування контролюються на основі частоти серцевих скорочень, кров'яного тиску і суб'єктивного сприйняття навантаження.
- Респіраторна терапія, яка покращує функцію легенів, збільшує поглинання кисню та зменшує задишку. Дихальна терапія може включати дихальні вправи, дихальні техніки, дихальні засоби або інгаляції.
- Релаксаційна терапія, яка вчить пацієнта розслаблятися фізично та психічно. Релаксаційна терапія може включати прогресивне розслаблення м'язів, аутогенне тренування, медитацію або інші методи.
- Поради та інструкції, які інформують пацієнта про його хворобу, ліки, фактори ризику та варіанти лікування. Поради та інструкції покликані спонукати пацієнта змінити спосіб життя та дотримуватися терапії.
Фізіотерапія при ІХС може проводитися амбулаторно або стаціонарно. Тривалість і частота лікувальної фізкультури залежить від стану пацієнта і цілей. Зазвичай фізіотерапію рекомендують принаймні протягом трьох місяців після ІХС.
Висновок
Ішемічна хвороба серця - серйозне захворювання, яке вражає серце і весь організм. Лікування ІХС вимагає поєднання медикаментів, інвазивних процедур і фізіотерапії. Фізіотерапія є ефективним методом полегшення симптомів, підвищення працездатності, зниження ризику ускладнень і підвищення якості життя. Фізіотерапія має бути індивідуально адаптована до пацієнта та включати різні аспекти, такі як навчання, дихання, релаксація та поради. Фізіотерапію слід починати якомога раніше після ІХС або інфаркту і продовжувати регулярно.