Maladie coronarienne : qu'est-ce que c'est et comment la physiothérapie peut-elle aider ?
La maladie coronarienne (CHD) est une maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins qui fournissent de l'oxygène au cœur sont rétrécis ou bloqués. La cause en est généralement les dépôts de cholestérol, de calcium, de cellules inflammatoires et de tissu conjonctif qui se forment sur les parois des vaisseaux. Ces dépôts sont également appelés plaques. Si les plaques se brisent ou se rompent, des caillots sanguins peuvent se former, ce qui obstrue ou arrête davantage la circulation sanguine. Cela peut entraîner une crise cardiaque ou une mort cardiaque subite.
La maladie coronarienne est une maladie très courante et grave qui provoque de nombreux décès et handicaps dans le monde. En Allemagne, environ 6 millions de personnes souffrent de maladies coronariennes et environ 120 000 personnes en meurent chaque année. Les maladies coronariennes sont la cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque, dans laquelle le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang vers le corps.
Les symptômes de la maladie coronarienne peuvent varier en fonction de la gravité et des vaisseaux touchés. La plainte la plus courante est l'angine de poitrine, une sensation d'oppression ou de douleur dans la poitrine qui irradie souvent vers le bras ou le cou gauche. L'angine de poitrine survient généralement lors d'un stress physique ou mental, lorsque le cœur a besoin de plus d'oxygène qu'il n'en reçoit. Mais cela peut aussi se produire au repos. D'autres symptômes peuvent inclure un essoufflement, des étourdissements, des nausées, des sueurs ou un rythme cardiaque rapide.
Comment la maladie coronarienne est-elle diagnostiquée et traitée ?
Le diagnostic de maladie coronarienne repose sur les antécédents, l'examen physique et divers tests qui vérifient le fonctionnement et l'état du cœur et des vaisseaux sanguins. Il s'agit par exemple d'un ECG, d'un ECG d'effort, d'une échocardiographie, d'un examen par cathéter cardiaque ou d'une tomodensitométrie des artères coronaires.
Le traitement de la maladie coronarienne poursuit plusieurs objectifs : soulager les symptômes, ralentir ou arrêter la progression de la maladie, réduire le risque de complications et améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend toujours un traitement médicamenteux, qui peut inclure divers principes actifs tels que des bêtabloquants, des nitrates, des inhibiteurs calciques, des inhibiteurs de l'ECA, des statines ou des anticoagulants, en fonction des besoins individuels. Les médicaments sont conçus pour abaisser la tension artérielle, améliorer la circulation sanguine, soulager le cœur et réduire le cholestérol.
En plus du traitement médicamenteux, il existe également des procédures invasives pour traiter les maladies coronariennes. Les vaisseaux rétrécis ou obstrués sont soit dilatés avec un cathéter à ballonnet (PCI), soit contournés avec un pontage (PAC). Ces procédures peuvent soulager les symptômes et prolonger la survie, mais ne conviennent pas à tous les patients et comportent également des risques et des effets secondaires.
Quel est le rôle de la physiothérapie dans les maladies coronariennes ?
La physiothérapie est une partie importante de la rééducation après une maladie coronarienne ou une crise cardiaque. La physiothérapie présente plusieurs avantages pour la santé cardiaque :
- Il aide le patient à maintenir ou augmenter ses performances physiques.
- Il apprend au patient à reconnaître les signes de surcharge et à gérer la peur et le stress.
- Il prépare le patient au stress quotidien et favorise un comportement de mouvement économique.
- Il détend les muscles et les tissus de la poitrine et améliore la respiration.
- Il accompagne le patient dans l'adoption d'un mode de vie sain réduisant le risque de récidive de la maladie.
La physiothérapie pour les maladies coronariennes comprend diverses mesures adaptées individuellement au patient. Ceux-ci incluent, par exemple :
- Un entraînement physique qui favorise l'endurance, la force, la coordination et la flexibilité. L'entraînement peut s'effectuer sur un vélo stationnaire, un tapis roulant, un rameur ou tout autre équipement. L'intensité et la durée de l'entraînement sont contrôlées en fonction de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et de la perception subjective de l'effort du patient.
- Une thérapie respiratoire qui améliore la fonction pulmonaire, augmente la consommation d'oxygène et réduit l'essoufflement. La thérapie respiratoire peut inclure des exercices de respiration, des techniques de respiration, des aides respiratoires ou des inhalations.
- Une thérapie de relaxation qui apprend au patient à se détendre physiquement et mentalement. La thérapie de relaxation peut inclure une relaxation musculaire progressive, un entraînement autogène, une méditation ou d'autres méthodes.
- Des conseils et des instructions qui informent le patient sur sa maladie, ses médicaments, ses facteurs de risque et ses options de traitement. Les conseils et instructions visent à motiver le patient à modifier son mode de vie et à s'en tenir à la thérapie.
La physiothérapie pour les maladies coronariennes peut être pratiquée en ambulatoire ou en hospitalisation. La durée et la fréquence de la physiothérapie dépendent de l'état et des objectifs du patient. La physiothérapie est généralement recommandée pendant au moins trois mois après une coronaropathie.
Conclusion
La maladie coronarienne est une maladie grave qui affecte le cœur et l’ensemble du corps. Le traitement de la maladie coronarienne nécessite une combinaison de médicaments, de procédures invasives et de physiothérapie. La physiothérapie est une méthode efficace pour soulager les symptômes, améliorer les performances, réduire le risque de complications et augmenter la qualité de vie. La physiothérapie doit être adaptée individuellement au patient et inclure divers aspects tels que l'entraînement, la respiration, la relaxation et les conseils. La physiothérapie doit être débutée le plus tôt possible après une maladie coronarienne ou une crise cardiaque et poursuivie régulièrement.